连云港首例！毫米级显微手术打开 “大脑排毒阀”，唤醒消失的记忆

当记忆的碎片随时间悄然消散，当至亲的笑容在脑海中逐渐朦胧，阿尔茨海默病正无声地侵蚀着千万家庭的幸福......近日，连云港(liányúngǎng)市第一人民医院（以下(yǐxià)简称连一医）脑科医院神经科认知障碍MDT诊疗(zhěnliáo)团队为73岁患有 “老年痴呆”（阿尔茨海默病）的杨大爷（化名）成功实施(shíshī)颈深淋巴 - 静脉吻合术(wěnhéshù)（LVA）。该例手术为连云港地区首次开展，标志着医院在神经退行性(tuìxíngxìng)疾病的诊疗中迈上新(xīn)台阶，为有此类疾病的患者带来了新希望。 “记忆黑洞”日益(rìyì)逼近让他忘记了家人 五年时光(shíguāng)，在杨大爷一家的(de)(de)生命里刻下了沉重(chénzhòng)的印记。那些曾经鲜活的记忆，如同褪色的老照片，在杨大爷脑海中渐渐(jiànjiàn)模糊。他开始忘记家人的名字，记不清回家的路，甚至连日常的生活琐事都变得困难重重。四处求医问药，却始终看不到希望的曙光，直到他们走进了连一医。 杨大爷(yángdàyé)的儿子(érzi)带着父亲四处求医，并尝试了多种药物治疗，但收效甚微。后来(hòulái)，他们找到了连一医神经内科副主任周芯羽，周芯羽针对杨大爷的情况进行了多学科（MDT）诊疗，经过精准诊断，确诊(quèzhěn)为阿尔茨海默病。 正当一家人陷入绝望的深渊时，一个消息带来了转机——连一医能够开展 “双侧颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）”（以下(yǐxià)简称LVA 手术），这是一种针对阿尔茨海默病的创新治疗(zhìliáo)手段(shǒuduàn)。 杨大爷的儿子立即行动起来，与(yǔ)医院的专家们进行了深入沟通。 连一医神经外科首席专家李爱民教授(jiàoshòu)带领专家团队耐心(nàixīn)地讲解手术原理、流程以及预期效果，这让一家人看到了新的希望，并决定接受(jiēshòu)手术治疗。 为患者成功施展淋巴“排污术(shù)” 入院后，一场与疾病的(de)(de)攻坚战迅速打响。由神经外科、神经内科、麻醉科及影像科组成的多(duō)学科专家团队迅速集结。他们为杨大爷进行了全面且精细的检查，从脑部神经成像到(dào)身体各项机能评估，不放过任何一个细节。经过反复研讨与论证，结合杨大爷的具体情况，量身(liàngshēn)定制了个性化的治疗方案。 在山东第一医科大学第一附属医院神经外科专家李锋教授、连一医(liányīyī)神经外科首席专家李爱民教授的指导下，手术(shǒushù)正式开始。 “毫米级管道里的(de)生命转机！” 经过患者双侧(shuāngcè)颈部小切口(qiēkǒu)，神经外科刘希光、梁径山两位专家借助高倍显微镜，用(yòng)比头发丝还细的缝合线，将直径仅 0.2 毫米的颈深淋巴管与静脉进行显微吻合，助力大脑淋巴液引流通畅。 “LVA 手术(shǒushù)是一项异常精细的超显微外科手术，是将连接脑内淋巴系统的颈部(jǐngbù)深层淋巴管与静脉(jìngmài)吻合，而颈部淋巴管精细且脆弱，因此手术操作空间狭小，手术难度大。” 李爱民教授介绍道，“但创伤小、恢复快，能帮助患者尽快回归正常生活(shēnghuó)。” 经过精密操作后(hòu)，Aβ淀粉样蛋白等致病物质能够直接高效排出，从而减少其在脑内的沉积(chénjī)，神经损害进程得以延缓。 这一创新方法减轻了大脑淋巴压力，有助于(yǒuzhùyú)逆转大脑退行性改变，减缓阿尔茨海默病进展(jìnzhǎn)。随访数据显示，术后大多数患者在认知能力、记忆能力、自理能力、情绪等(děng)方面有不同程度改善。 院领导和患者进行(jìnxíng)交流 四年来第一次记起儿子的名字(míngzì) 病房里，40多岁的杨先生紧紧抱着父亲(fùqīn)激动不已，“太好了(tàihǎole)，太好了，爸，你终于记起我了。” 术后的每一天，都(dōu)是惊喜与希望的延续。术后第二天，杨大爷记起儿子姓名，“四年了，这是我爸头(bàtóu)一次叫出来我的名字。” 家属激动地表示(biǎoshì)，“以前我爸生活都不好自理，现在他有需求知道(zhīdào)喊我们了。” 术后，杨大爷的(de)部分日常记忆得到了恢复，不仅能对常识性问题作出正确回答，原本烦躁不安的情绪也明显(míngxiǎn)变得温和而平静(píngjìng)。这些对于(duìyú)常人(chángrén)来说是再寻常不过的事情，但对于杨大爷一家来说，却是倍感欣慰的转变。杨大爷术后第5天顺利出院，在近期的复诊测试中，各项指标也大大提高。 院领导了解患者术后恢复情况(qíngkuàng) 又一位“苏醒者”哼起了旧日老歌(lǎogē) 继杨大爷术后记忆改善后，徐女士带着自己72岁的父亲慕名来到连一医。近五年(wǔnián)间深受记忆衰退困扰，在确诊阿尔茨海默病后，家人(jiārén)选择(xuǎnzé)通过 LVA 手术为其重建脑内 “排毒通道(tōngdào)”。术后，徐大爷的变化同样令人欣喜：不仅能清晰唤出家人(chūjiārén)姓名，还时常哼起旧日老歌，肢体配合度(dù)显著提升，甚至能主动搭话，眼神也恢复了往日的神采。“他现在愿意开口(kāikǒu)说话了，这在以前几乎不敢想。” 女儿的话语中满是激动。 作为超级显微外科手术，颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）需要(xūyào)术者拥有顶尖的显微外科功底，还需要术前(qián)精准的淋巴系统成像定位，确保成熟的手术路径。这背后离不开连一医(liányīyī)神经内科、神经外科勇挑重担、开拓创新的实力(shílì)与信念。 医生提醒，一定(yídìng)要高度关注(guānzhù)阿尔茨海默病的早期症状。当家中(jiāzhōng)老人(lǎorén)出现记忆减退、言语重复、执行能力下降等情况时，切不可掉以轻心，应及时就医检查，争取早发现、早诊断、早治疗，为患者赢得最佳的治疗时机。 通讯员 唐晗涵(tánghánhán) 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞